Muitos pais não sabem, mas também existe consulta de pré natal com o pediatra. Nessa consulta tenho avaliamos as condições de saúde do bebê para orientação sobre o Teste do Pezinho e outros exames e procedimentos que acontecem na maternidade, orientar itens importantes do enxoval, apoio à amamentação e o mais importante: os pais conhecerem o pediatra que irá cuidar do seu filho.

Após a alta da maternidade, a 1ª consulta com o pediatra deve ser entre 7 e 10 dias de vida, ou antes caso o pediatra da maternidade oriente. Nessa consulta eu avalio as condições de nascimento do bebê, os exames realizados na maternidade, exame físico completo do recém-nascido a fim de identificar alguma doença já presente ao nascimento. Sou uma pediatra que apoio o aleitamento materno, então eu sempre avalio a mãe, avalio a pega do bebê, aplico laser nas mamas para tratamento de dor mamilar e/ou dor mamária se houver necessidade para que a amamentação seja indolor e efetiva para que o bebê ganhe peso e se desenvolva adequadamente, além do acompanhamento de outras doenças de recém-nascido, como seguimento de icterícia neonatal (quando o bebê fica amarelinho). Neste primeiro mês, eu deixo minha agenda aberta para a família caso sejam necessárias reavaliações até que tudo esteja indo bem.

Nos primeiros 12 meses, muitas coisas acontecem na vida do bebê e da família, por isso, as consultas são mensais neste 1º ano, pois nos primeiros 6 meses tem vacina mensalmente, e mês a mês vou explicando cada uma, bem como as diferenças entre o calendário do SUS e do particular. Após os 6 meses de vida, iniciamos a introdução dos alimentos sólidos, e é uma fase em que é necessário um acompanhamento bem próximo do pediatra, pois é uma fase crucial, cheia de dúvidas e inseguranças onde o apoio do pediatra faz toda a diferença. Também é no primeiro ano de vida que o desenvolvimento neurológico e cognitivo está em máximo desenvolvimento, e a avaliação destes marcos também são feitas mensalmente para que qualquer atraso seja identificado e tratado, bem como o seguimento do crescimento em estatura e ganho de peso. O sono do bebê já deve ser orientado ainda nesta fase, portanto, o pediatra avalia muitas coisas ao mesmo tempo durante o 1º ano de vida.

Passados os desafios do 1º ano de vida, agora iniciamos uma nova fase em que ainda existem vacinas, a criança começa a andar e falar e nesta fase podem surgir algumas questões a serem resolvidas. Há mudanças das vitaminas de rotina, a fase de introdução alimentar ainda está em andamento e as consultas de rotina começam a ficar mais espaçadas. Nessa fase muitas crianças já frequentam creche e algumas doenças acabam sendo contraídas, sendo que muitas delas são possíveis de serem avaliadas e tratadas no consultório, com seguimento de reavaliações se necessário. Nesta fase podem acontecer algumas mudanças na rotina de sono e alimentar da criança e por isso o apoio do pediatra é fundamental para ajudar os pais a lidarem com tais questões.

As consultas de rotina com o pediatra passam a ser 1 vez ao ano, e são consultas para avaliação do estado nutricional da criança, avaliação do desenvolvimento neurológico e apoio aos pais frentes a fase natural das birras, distúrbios do sono e alterações alimentares, intestinais e identificação de dificuldades escolares. Nesta fase onde a criança já frequenta escola lidamos com mudanças de rotinas, doenças infecciosas próprias da infância e interação social, por isso ainda há vacinas de rotina para serem feitas e, chegando próximo aos 8 anos, precisamos ficar de olho em puberdade precoce, que é um distúrbio hormonal que vem crescendo nos últimos anos e merece nossa atenção pois acarretará problemas de saúde por toda a vida da criança se não identificada e tratada adequadamente. A partir dos 2 anos de idade já existe a recomendação de realizar exames de sangue de rotina para avaliação de anemia, aumento de colesterol e avaliação de algumas vitaminas.

Nessa idade seu filho poderá estar entrando na fase da puberdade, ou seja, os hormônios que irá amadurecer o corpo de uma criança para a fase adulta. Nessa fase ocorre o estirão de crescimento em estatura, além de alterações de humor, o que pode impactar no sono e na rotina da criança e da família. A fase de puberdade precisa ser acompanhada com consultas a cada 4-6 meses para seguimento dessa mudança hormonal e do crescimento, para que se houver alguma alteração no crescimento, seja identificada e tratada a tempo para que não traga consequências ruins para um futuro próximo. Nessa fase os exames de rotina podem ser em intervalos menores caso haja necessidade.

Se for do desejo do paciente e da família, o pediatra pode continuar acompanhamento essa criança até o final da adolescência. Nessa fase questões psicossociais estão mais prevalentes, bem como doenças próprias da idade, como tratamento de acne, identificação de síndrome metabólica, alterações de pressão arterial, escoliose além de esclarecimentos sobre prática de atividade física, educação sexual e dificuldades escolares.

A rotina das consultas com esses pacientes é diferente e precisa de uma atenção especial. A suplementação vitamínica, acompanhamento multidisciplinar e exames de rotina são necessários para este perfil de pacientes em momento já determinados. O cuidado com o neurodesenvolvimento é fundamental para que a criança cresça com saúde e alcance todo seu potencial. Além de todo cuidado básico: vacinação com algumas peculiaridades, introdução alimentar quando a criança estiver apta, acompanhamento com curvas de crescimento específicas, rotina de sono, identificação de doenças próprias da condição e apoio aos pais para todas as fases do crescimento e desenvolvimento